머 리 말1928년 A. 플레밍이 페니실린을 발견한 것을 시작으로 항생물질의 발견은 인류의 생명을 연장시키고, 건강한 삶을 영위하는데 있어 커다란 기여를 하여왔으며 이후, 감염으로 인한 질병에 대한 우려는 사라지는 것 같았다. 그러나 질병을 일으키는 병원 미생물들은 항생물질의 사용이라는 선택압력에 대항하여 생존과 종족보존의 임무를 다하기 위해 많은 내성균을 탄생시켰으며, 이러한 결과는 항생물질의 적절한 선택과 올바른 사용에 대해 다시 한 번 숙고하여야 하는 계기를 제공하였다. 과거 우리나라는 항생제에 대한 내성획득률이 선진국에 비교하여 빠르게 증가하는 양상을 보였지만, 2000년 의약분업이 실시된 이래 인간의 질병을 치료하는 목적으로 사용되는 항생제의 오⋅남용은 줄고 있는 반면, 상업적인 목적으로 사육되어지는 가축이나 양식어류에 대한 항생물질 오남용은 세균의 항생물질에 대한 내성증가와 더불어 잔류된 항생물질이 가공되어 우리의 식탁에 오를 수 있는 위험요소로서도 작용할 수 있다는 점에서 보다 많은 관심이 요구된다. 뿐만 아니라, 항생물질로 작용할 수 있는 신 물질의 발견 또는 제조가 쉽지 않고, 신약 개발에 많은 비용과 시간이 투자됨을 고려할 때 이미 검증되어 사용되고 있는 항생물질을 장기간 사용할 수 있도록 하기 위하여 모든 노력을 기해야 할 시점이다. 이 책은 위에서 밝힌 숙고의 계기와 시점을 반영하여 항생물질의 작용기전, 내성획득기전, 임상적응증, 부작용 등을 상세히 기술하여 항생물질을 공부하는 약학대학 학생들을 비롯하여 사회 각 분야에서 소임을 다하고 있는 약사들과 실제 항생제를 처방하는 임상의에게 좋은 참고 서적이 될 수 있도록 기술하였다.
목 차
1 장 항생물질 총론 /1 1. 항생물질의 정의 / 3 2. 항생물질의 역사 / 3 3. 항생물질의 활성 / 6 4. 항생제 감수성 검사 / 9 4.1 항생제 감수성 검사법의 종류 / 9 5. 항생제의 선택 / 13 6. 항생제의 병용 / 17 6.1 살균항생제와 정균항생제 / 17 6.2 항생제의 병용요법 / 18 6.3 수술시의 예방 / 20 6.4 균교대 감염 / 21 7. 항생물질과 관련된 균주 / 22 7.1 Gram positive organism / 22 7.2 Gram negative / 25 8. 항생물질의 작용 기전 / 29 8.1 세포벽합성 억제 / 29 8.2 세포막의 기능 억제 / 33 8.3 단백질 합성 억제제 / 34 8.4 핵산합성 억제제 / 36 8.5 엽산 합성 억제제 / 36 9. 항생제의 내성 / 38 9.1 내성인자의 위치 / 41 10. 약제 내성의 임상적 의의 / 44 2 장 항생물질 각론 / 49 1. β-Lactam Antibiotics / 51 1.1 PENICILLINS / 52 1.1.1 천연산 penicillins / 62 1.2 CEPHALOOSPORINS / 81 제 1세대 CEPHALOSPORINS / 84 제 2세대 CEPHALOSPORINS / 93 제 3세대 CEPHALOSPORINS / 106 제 4세대 CEPHALOSPORINS / 126 1.3 기타 β-LACTAM 항생제 / 129 2. GLYCOPEPTIDES / 137 3. AMINOGLYCOSIDES / 144 4. TETRACYCLINES 171 5. MACROLIDES 180 6. LINCOSAMIDE 193 7. CHLORAMPHENICOL 197 8. QUINOLONES 202 9. TRIMETHOPRIM AND SULFONAMIDES 223 10. METRONIDAZOLE 240 11. 항결핵제 245 12. 항진균제 269 피부점막 진균증에 사용되는 전신성 항진균제 290 국소 항진균제 291 13. 항바이러스제 294 인체 감염 virus의 종류 298 ANTI-INFLUENZA AGENTS 322 INDEX 353